溶石：由纯尿酸组成的结石，可在医师的指导下通过口服药物实现化学溶解。口服化石溶解药物是以碱性柠檬酸钠、枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠等对尿液进行碱化来达到溶解尿酸结石的目的。药物溶石往往对肾结石更为有效，输尿管中尿液体积较少，故输尿管结石、溶石效果较差。

药物治疗效果取决于结石的成分、位置、大小等多方面因素，同时在治疗过程中，患者的肾绞痛症状可能反复发作。因此，患者需要反复门诊复查随访，疗效不确切。

体外碎石利用的是放电产生的高能冲击波，冲击波通过水传导，在透视协助下可直接聚焦作用于肾/输尿管结石。柔软的肾组织与坚硬的结石相比组织密度改变使得能量在结石表面释放，从而击碎结石。这一方法无需手术、方便快捷，可以在门诊完成，得到许多结石患者青睐。

体外碎石适合体积较小的肾结石，但疗效不确切，受到多方面因素影响，如患者的体形、结石的成分、输尿管的排石条件等，体积较大的结石甚至需要多次体外碎石来达到理想效果。

体外碎石后患者可能有反复的腰痛症状。有的患者输尿管偏细，小碎石不能一起排出，就好比“千军万马过独木桥”，把输尿管这条小道彻底堵死，这时候就需要紧急手术来解除梗阻。

体外碎石还存在许多“禁忌”，比如肾功能不全、尿路感染、凝血功能障碍、孕妇、严重的心脑血管疾病及糖尿病、骨骼畸形、重度肥胖等。

总之，体外碎石是把“双刃剑”，广大患者一定要在专业的泌尿外科医师指导下进行体外碎石，碎石后要注意观察随访，及时处理并发症。

输尿管（软）镜手术是结石手术中最为常见的手术方式，也是通俗意义上的“微创手术”，手术完全在腔内进行，对周围器官损伤小。手术在内镜直视下通过钬激光等工具将结石击碎或取出，疗效较体外碎石确切，适用于输尿管结石、肾结石的治疗。

输尿管镜手术一般适用于输尿管中下段结石的手术治疗。输尿管软镜则是可以弯曲的手术器械，适合高位结石的处理。对于2cm以下的肾结石、各种输尿管结石、体外冲击治疗后的结石，均推荐输尿管（软）镜手术。

输尿管（软）镜手术优势在于疗效确切，结石清除率高，手术次数少，绝大多数患者只需一次治疗即可获得较高的清石率。其缺点是需要在麻醉下进行，且为侵袭性操作，存在手术并发症风险。